林淑芬的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 公費流感疫苗供貨延遲！9大族群延至10月15日開打

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因流感疫苗供貨延遲，疾病管制署宣布107年度公費流感疫苗將延後至10月15日開打，可免費施打的民眾包括9大族群，記得在開打後儘速完成接種，防範流感威脅。

過往公費流感疫苗多在10月1日開打，因應流感疫苗供貨延遲，疾管署宣布，107年度公費流感疫苗開打日期調整為10月15日。

為何疫苗供貨延遲？疾管署表示今年度公費三價流感疫苗已於日前完成採購，但疫苗廠資料顯示，今年世界衛生組織改變流感疫苗株的組成建議，病毒株培養較預期慢，導致疫苗生產時程較往年延後約1個月，而影響疫苗交貨期程。

疾管署強調，調整開打時程不會影響公費對象接種權益，按時接種仍能在流感流行季來臨前獲得保護力，且持續至隔年2、3月流行期。

107年度公費流感疫苗接種計畫將採購約600萬劑流感疫苗，實施對象包括9大族群：

1.50歲以上成人。

2.醫事及衛生防疫相關人員。

3.孕婦及6個月內嬰兒之父母。

4.禽畜業及動物防疫相關人員。

5.滿6個月以上至國小入學前幼兒。

6.安養、養護、長期照顧等機構對象。

7.幼兒園托育人員及托育機構專業人員。

8.具有潛在疾病者，包括高風險慢性病人（含BMI≧30）、罕見疾病患者及重大傷病患者。

9.國小、國中、高中、高職、五專一至三年級學生（含進修部與境外臺校，但不含補校）、少年矯正學校及輔育院學生，以及屬「中途學校-在園教育」性質之兒童及少年安置（教養）機構學生。

提醒符合公費條件的民眾，應於疫苗開打後儘速完成接種，防範流感威脅。

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 C肝治療新武器 難治第3型有藥醫

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報導/黃慧玫 諮詢專家/高雄醫學大學附設醫院副院長莊萬龍

C型肝炎是台灣肝病的第二號殺手，感染C型肝炎病毒後，約70~80％會演變成慢性肝炎1；慢性C型肝炎，約5~20%於20至30年間可能演變為肝硬化；約1~5%死於慢性肝炎的併發症，如肝硬化或肝癌。

高雄醫學大學附設醫院副院長莊萬龍指出，台灣目前約有40萬C肝感染者需要治療，是全球少數C型肝炎盛行率超過3%的國家，甚至高於日本、韓國等其他鄰近國家。C型肝炎防治工作刻不容緩，但目前C型肝炎無疫苗可預防，唯有透過養成良好衛生習慣、減少不必要的輸血、使用拋棄式注射針具及針灸針具、不從事無套性行為等預防；如有感染風險，則應定期監測anti-HCV血清學變化，以早期發現、及早治療，保護自己也避免傳染他人。

長久以來，C型肝炎治療需每週施打長效型干擾素，並配合每日口服雷巴威林來治療，但常有副作用發生，讓部分患者感到不適，甚至中止治療。為降低C行肝炎流行風險，避免日後衍生肝硬化、肝癌等，健保署啟動根治C型肝炎計畫，除原有的藥物治療，更提供口服新藥可選擇。

莊萬龍表示，目前健保給付的口服新藥，只針對特定基因型，若不屬於該種基因型，治療效果就會相差很多，其中，新藥對於C型肝炎基因第3型效果有限。他進一步說明，台灣最常見的基因型是第1型與第2型，其中第1型較第2型難治；而基因型第3型雖感染人數少，卻是C肝最難治癒的病毒型別。但從高雄醫學大學附設醫院參與全球試驗發現，使用泛基因型口服新藥，經過8週或12周的治療，治癒率可達9成5以上。而且適用所有基因型，幾乎沒有副作用、無抗藥性問題；使用時，無須與雷巴威林併用，也不需要肝腎功能嚴格檢測，可說是C肝治療的新武器。

莊萬龍指出，此項C肝泛基因型口服新藥的臨床試驗是針對無肝硬化的C肝患者，主要是因為此藥物中含有蛋白酶抑制劑，對於用藥謹慎的肝硬化或B肝、C肝中重度患者有傷害肝臟的疑慮。但由於此次臨床試驗成果相當好，目前已經進一步針對肝硬化的C肝患者進行臨床試驗。

莊萬龍表示，台灣C肝高盛行地區在雲林、嘉義、高雄、屏東等地，多為於交通不易、盛行率高的偏鄉。由於醫療資源不足，就算罹患C肝，也很難進一步確認其基因型類別，若能使用不受限於基因型、療程短且安全性高的口服新藥，就可省去一道程序趕緊治療，可說是醫師與患者之福。

目前泛基因型口服新藥剛通過藥證，仍需自費，8周治療期間大約需花費50~60萬元，但未來可望能享有健保給付。莊萬龍建議，患者應與醫師充分溝通討論，再選擇最適合自己的藥物，對於根除C肝、免除肝硬化和肝癌等風險，提供絕佳助力。

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